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最寄り駅2	指定なし北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県 指定なし線 指定なし駅
*生年月日	1909 1910 1911 1912 1913 1914 1915 1916 1917 1918 1919 1920 1921 1922 1923 1924 1925 1926 1927 1928 1929 1930 1931 1932 1933 1934 1935 1936 1937 1938 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 年 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 月 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日
性別	男女
*習いたい言語	選択する英語フランス語ドイツ語朝鮮語・韓国語スペイン語中国語（標準語）中国語（広東語）アフリカーンス語アルバニア語アムハラ語アラビア語アルメニア語アゼルバイジャン語ベラルーシ語ベンガル語ブルガリア語ビルマ語カタルーニャ語チェワ語コモロ語チェコ語デンマーク語ディベヒ語オランダ語ゾンカ語エストニア語フィリピン語（タガログ語）フィンランド語グルジア語ゲール語ギリシャ語グアラニー語ヘブライ語ヒンディー語ハンガリー語・マジャル語アイスランド語インドネシア語・マレー語イタリア語日本語カザフ語クメール語・カンボジア語キルギス語ラオ語ラテン語ラトビア語・レット語リトアニア語マケドニア語マダガスカル語モンゴル語ネパール語ノルウェー語パシュトー語ペルシア語・ダリー語ポーランド語ポルトガル語ケチュア語ルーマニア語・モルドバ語ロシア語サモア語サンゴ語セルビア語・クロアチア語・ボスニア語セーシェル語シンハラ語スロバキア語スロベニア語ソマリ語スワヒリ語スワジ語スウェーデン語タジク語タミル語テトゥン語タイ語ツワナ語トルコ語トルクメン語ツバル語ウクライナ語ウルドゥー語ウズベク語ヴェンダ語ベトナム語コサ語ズールー語その他の言語
*習いたい言語のレベル	話せない 少しだけ 生活会話レベル 旅行会話レベル ビジネス会話レベル
習いたい言語の資格	（例：英検4級・TOEIC500点など）
*現在の職業	無職 会社員 自営業 学生 その他
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